Cytochrom P-450 2C9 (CYP2C9)
Dipl.-Biol. Birgit Busse
Wissenschaftlicher Hintergrund
CYP2C9 ist am oxidativen Metabolismus verschiedener Arzneistoffe beteiligt. Wichtige Substrate von CYP2C9 sind z.B. NSARs, Antidiabetika, Cumarinderivate oder Phenytoin.
| Wirkstoff | Substanzgruppe |
| Candesartan | Antihypertonikum |
| Celecoxib | NSAR |
| Fluvastatin | HMG-CoA-Reduktase-Hemmer |
| Ibuprofen | NSAR |
| Losartan | Antihypertonikum |
| Phenoprocoumon | Antikoagulans |
| Phenytoin | Antiepileptikum |
| Sulfonylharnstoff | orales Antidiabetikum |
| Tolbutamid | orales Antidiabetikum |
| S-Warfarin | Antikoagulans |
Varianten im CYP2C9-Gen sind mit einer verminderten Enzymaktivität assoziiert, wobei das Vorliegen der Allele CYP2C9*2 und CYP2C9*3 die häufigste genetische Ursache für eine Enzymdefizienz darstellt. In der kaukasischen Bevölkerung beträgt der Anteil des "langsamen Metabolisierertyps" ca. 4%, während der des "intermediären Metabolisierertyps" bei ca. 30% liegt. Beide Phänotypen können unter Normdosierung von CYP2C9-Substraten unerwünschte Arzneimittelreaktionen entwickeln. Eine Dosisreduktion (s. Abb.) kann in diesen Fällen den Therapieerfolg begünstigen.
Weitere Dosisempfehlungen zu verschiedenen Wirkstoffen können den CPIC, CPNDS und DPWG Guidelines entnommen werden.
Literatur
Sangkuhl et al., Clin Pharmacol Ther. 2021 Sep;110(3):662-676 / Swen et al. 2011, Clin Pharmacol Ther 89:662
Indikation:
V.a. genetische bedingte Arzneimittelunverträglichkeit von CYP2C9-Substraten
Auftrag:
Nachweis des CYP2C9*2 und *3-Allels
1 ml EDTA-Blut oder Wangenschleimhautabstrich
ca. 1 Woche
IGeL: keine Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung
Kosteninformationen auf Anfrage